介護と医療の両方で自己負担が高額になったとき、基準額を超えた額が減額されます

同一世帯で、１年間に支払った介護サービス費と医療費の両方の自己負担額の合計が下記の基準額を超えた場合、申請により、基準額を超えた額が各医療保険（国民健康保険・被用者保険・後期高齢者医療制度）と介護保険のそれぞれから支給されます。

 

支給対象

世帯内の同一の医療保険（国民健康保険、後期高齢者医療制度など）に加入の方について、次の場合が対象になります。

・医療費の総額  －  高額療養費の総支給額  ＝  医療費の自己負担額 (1)
 ・介護費の総額  －  高額介護サービス費の総支給額  ＝  介護費の自己負担額 (2)
(1) と(2)を合算した額が下記の自己負担限度額を超えた場合 

※ただし、世帯の負担限度額(年額)を差し引いた額が500円を超えない場合は支給されません。

 

自己負担限度額表

負担割合	区分		自己負担額の合計の基準額
			後期高齢者医療 ＋ 介護保険 （75歳以上）	国保（社保など） ＋ 介護保険 （70歳～74歳）	国保（社保など） ＋ 介護保険 （70歳未満）
３割	現役並み所得者		67万円	67万円	126万円
１割	一般		56万円	56万円	67万円
	住民税非課税世帯	区分Ⅱ 世帯全員が非課税	31万円	31万円	34万円
		区分Ⅰ 公的年金受給額が80万円以下など	19万円	19万円

 

対象期間

毎年8月1日から翌年7月31日までにかかった自己負担額が合算の対象です。

 

手続き

7月31日現在で加入している医療保険に申請の手続きをしてください。

 

国民健康保険・後期高齢者医療に加入されている方

　該当になる方には、1月以降に「高額介護合算療養費」の申請を勧奨する通知が送付されます。軽減を受けるためには、申請が必要ですので、保健福祉センター　保健福祉課　介護医療係　へ申請してください。
　通知は、国民健康保険の場合は南富良野町から、後期高齢者医療の方へは後期高齢者医療広域連合から送付されます。

 

被用者保険（上記以外の医療保険）に加入されている方

 　　加入されている医療保険に申請してください。
 

 

 

後期高齢者医療の方のお問い合わせ

北海道後期高齢者医療広域連合

〒060-0062
札幌市中央区南2条西14丁目国保会館6階
℡　011-290-5601

 

国民健康保険に加入の方のお問い合わせ

保健福祉センター　保健福祉課　介護医療係　　0167-52-2211