別記第3号様式(第4条第4号関係)

管理業務収支計画書(　　年度)

(単位：千円)
区分	金額	内訳	備考	
項目	　	　	　	　	
収入合計(A)	　	　	　	
項目	　	　	　	　	
支出合計(B)	　	　	　	
収支(A)－(B)